ESTRABISMO DIVERGENTE OU EXOTROPIA
Descrição
A descrição usual do exotropia é que um dos olhos (ou ambos) apresenta um desvio divergente. Esse desvio pode ser constante ou intermitente. Os desvios divergentes intermitentes são mais freqüentes do que os constantes.
Características
A forma congênita é rara.
35-40% estão presentes antes dos 2 anos de idade
Ligeiramente mais frequente em mulheres
Ambliopia é rara
Podem fechar um olho na claridade (fenômeno de Tournay).
Podem permanecer bem controlados até a idade adulta.
Manifesta com fadiga, desatenção, estresse, etc.
Classificação
Básica: desvio para longe semelhante ao de perto
Excesso de divergência: desvio para longe maior do que o de perto
Insuficiência de convergência: desvio de perto maior do que o de longe
Sintomas das exotropias
As crianças que apresentam exotropia intermitente geralmente desenvolvem supressão do olho
desviado e tem poucos sintomas.
As crianças mais velhas e os adultos podem apresentar:
Astenopia
Embaçamento visual
Cefaléia
Fotofobia
Diplopia
Dificuldade em leituras prolongadas
Tratamento não cirúrgico
Correção dos erros refracionais
Oclusão de horas por dia
Lentes negativas
Cicloplégicos fracos
Prisma
Exercícios de convergência
Tratamento cirúrgico
Indicações :
Piora no controle da fusão
Aumento no ângulo do desvio
